Documentos - Triple-S Advantage (2024)

  • Quiero un plan

    Planes 2024

    INDIVIDUAL

    Organizaciones de Cuidado Coordinado de Salud

    Platino (SNP)

    Plan de Necesidades Especiales

    PPO

    (Por sus siglas en inglés)

    Organización de Proveedores Preferidos

    Únete a Triple-S AdvantageCompara nuestros planesTodo sobre Medicare

  • Servicios afiliados

    Herramientas para tu bienestar

    Medicamentos

    Maneja tu plan

  • Soy un cuidador
  • Blog
  • Contáctanos

Close

Llámanos

+

Llámanos

Representante de Ventas

1-833-779-7999

Su llamada puede ser dirigida y/o contestada por un agente de ventas de seguros licenciado.

Audioimpedidos con equipo TTY/ TTD:

1-866-620-2520

Lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Documentos importantes para ti

Resumen de Beneficios (SB, por sus siglas en inglés)

El Resumen de Beneficios te informa sobre algunas de las características del plan. No incluye todos los servicios cubiertos ni todas las limitaciones o exclusiones. Para un listado completo de nuestros beneficios, lee la Evidencia de Cubierta.

Haga click en el plan para descargar el resumen de beneficios
  • AhorroMax (HMO)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Basic (HMO)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Brillante (HMO-POS)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Contigo Plus (HMO-SNP)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Enlace Plus (HMO)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Magno (HMO-POS)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Real (HMO)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Platino Advance (HMO-SNP)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Platino Blindao (HMO-SNP)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Platino Enlace (HMO-SNP)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Platino Plus (HMO-SNP)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Platino Selecto (HMO-SNP)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Platino Titán (HMO-SNP)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Óptimo (PPO)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Óptimo Plus (PPO)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación
  • Óptimo Xtra (PPO)
    • Resumen de Beneficios
    • Lista de Verificación de Pre-afiliación

Evidencia de Cubierta (EOC, por sus siglas en inglés)

Un documento legal que te brinda anualmente detalles de tu cubierta de salud y de medicamentos recetados de Medicare. También te explica cómo obtener la cubierta de salud y de medicamentos recetados que necesitas.

Haga click en el plan para descargar la evidencia de cubierta

  • AhorroMax (HMO)
  • Basic (HMO)
  • Brillante (HMO-POS)
  • Contigo Plus (HMO-SNP)
  • Enlace Plus (HMO)
  • Magno (HMO-POS)
  • Real (HMO)
  • Platino Advance (HMO-SNP)
  • Platino Blindao (HMO-SNP)
  • Platino Enlace (HMO-SNP)
  • Platino Plus (HMO-SNP)
  • Platino Selecto (HMO-SNP)
  • Platino Titán (HMO-SNP)
  • Óptimo (PPO)
  • Óptimo Plus (PPO)
  • Óptimo Xtra (PPO)

Notificación Anual de Cambios (ANOC, por sus siglas en inglés)

Un documento que se envía al afiliado cada otoño con la información de los cambios a los beneficios, costos, proveedores y medicamentos recetados para el próximo año. El ANOC compara tus beneficios de salud y de medicamentos recetados y sus costos con los del próximo año.

Haga click en el plan para descargar la notificación anual de cambios

  • AhorroMax (HMO)
  • Basic (HMO)
  • Brillante (HMO-POS)
  • Contigo Plus (HMO-SNP)
  • Enlace Plus (HMO)
  • Magno (HMO-POS)
  • Real (HMO)
  • Platino Advance (HMO-SNP)
  • Platino Blindao (HMO-SNP)
  • Platino Enlace (HMO-SNP)
  • Platino Plus (HMO-SNP)
    • Platino Ultra (HMO-SNP)
  • Platino Titán (HMO-SNP)
  • Óptimo (PPO)
  • Óptimo Plus (PPO)
  • Óptimo Xtra (PPO)

Directorio de proveedores y farmacias

Directorio de Proveedores

El Directorio de Proveedores es una lista de los proveedores en nuestra red tales como médicos, grupos médicos, hospitales, facilidades de cuidado médico y otros profesionales de la salud.

DESCARGAR DIRECTORIO DE PROVEEDORES

Directorio de Farmacia

El Directorio de Farmacia te brinda una lista completa de las farmacias dentro de nuestra red, lo que significa que todas estas farmacias han acordado abastecer las recetas de medicamentos cubiertos para los afiliados de nuestro plan.

DESCARGAR DIRECTORIO DE FARMACIA

Listado de Equipo Médico Duradero (DME)

La lista de Equipo Médico Duradero (DME, por sus siglas en inglés), te informa sobre las marcas y manufactureros de equipos y suplidos médicos que cubrimos en este plan, según descrito en la Evidencia de Cubierta.

DESCARGAR LISTADO EQUIPO MÉDICO DURADERO

Guía de Medicamentos y Artículos Fuera del Recetario (OTC, por sus siglas en inglés)

Esta guía incluye medicamentos y artículos relacionados a la salud fuera del recetario que no requieren receta para ayudar a tratar lesiones o enfermedades. Contiene una lista de algunos medicamentos de uso común, pero no incluye todos los medicamentos cubiertos por el plan y algunos artículos que asisten en el cuidado de tu salud. Esta lista fue seleccionada por un equipo de profesionales de la salud y representa las terapias de medicamentos y artículos fuera del recetario que entendemos son importantes para complementar tu programa de tratamiento con medicamentos recetados.

DESCARGAR GUÍA DE MEDICAMENTOS Y ARTÍCULOS FUERA DEL RECETARIO


Clasificación por estrellas de Medicare

Uno de los objetivos más importantes del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) es lograr que la calidad de los planes Medicare Advantage sea transparente para sus beneficiarios. Para cumplir con este objetivo, los Planes Medicare Advantage son valorados cada año basándose en una escala de 1 a 5 estrellas. El Programa de Medicare valora el desempeño de los planes de salud y los planes de medicamentos recetados de Medicare en las diferentes categorías (por ejemplo, detectando y previniendo enfermedades, la valoración provista por los pacientes, la seguridad del paciente, el precio de los medicamentos y servicio al cliente). Esta puntuación proporciona una medida general de la calidad de un plan, y es un indicador acumulativo de la calidad de atención, acceso al cuidado, la capacidad de respuesta y la satisfacción de los beneficiarios del plan. Una estrella significa una calificación baja, mientras cinco estrellas es considerada una calificación excelente. Las clasificaciones de los planes se publican en la página de internet de Medicare para proporcionar a los beneficiarios información adicional para ayudarles a elegir entre los planes Medicare Advantage que se ofrecen en su área. Puedes visitar www.medicare.gov para más información.

Si deseas obtener información adicional sobre el rendimiento de nuestro plan llama al 1-888-620-1919 (libre de costo) de lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. Audioimpedidos con equipo especializado de TTY/TDD deben llamar al 1-866-620-2520.


DESCARGAR CLASIFICACIÓN DE ESTRELLAS MEDICARE HMO

DESCARGAR CLASIFICACIÓN DE ESTRELLAS MEDICARE PPO


Deseo recibir información de los productos y servicios de cubiertas que ofrece Triple-S Advantage

Servicio al Afiliado

1-888-620-1919

Audioimpedidos con equipo TTY/TDD

1-866-620-2520

Lunes a Domingo
de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Servicio al Proveedor

1-855-886-7474

Lunes a Viernes
de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Teleconsulta

1-800-255-4375

Línea exclusiva de Teleconsulta para usuarios de TTY/TDD: 711 | 1-855-209-2639

Teleconsejo

1-877-879-5964

Alerta

Al presionar este enlace, usted estará saliendo del portal de Triple-S Advantage. Si necesita asistencia adicional puede comunicarse con el Centro de Servicios al Afiliado de Triple-S Advantage al 1-888-620-1919. (Los usuarios de TTY deben llamar al 1-866-620-2520). Nuestro horario es de lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Cancelar

Continuar

Esta página estará disponible pronto

Información importante para afiliados de Triple-S Advantage

Triple-S Advantage tiene el firme compromiso de proteger la confidencialidad de la información sensitiva de nuestros afiliados. Tomamos muy en serio la privacidad de la información y para nosotros es importante que nuestros afiliados sepan sobre una posible situación de privacidad. Nos hemos enterado que se envió por correo a la dirección incorrecta información personal de algunos afiliados, incluyendo su nombre, número de identificación del plan de salud, fecha en la que se proveyó el servicio y un código de tratamiento que describe el servicio que fue prestado. El número de Seguro Social y la fecha nacimiento de nuestros afiliados NO fueron expuestos.

El 5 de diciembre de 2017, Triple-S Advantage descubrió que algunos avisos enviados en noviembre de 2017 a varios proveedores que les prestaron servicios médicos se enviaron por correo a direcciones incorrectas. Sin embargo, Triple-S Advantage no tiene prueba de que la información haya sido accedida o utilizada por una persona no autorizada.

Triple-S Advantage ha llevado a cabo una investigación extensa de cómo y por qué la información pudo haber sido divulgada. Hemos tomado medidas inmediatas para que los documentos que enviamos a nuestros afiliados y a sus proveedores de cuidado de salud lleguen a la dirección correcta tales como: corregir el proceso de envío, se completaron pruebas y se enviaron nuevamente las notificaciones a la dirección correcta del proveedor. Igualmente, hemos enviado notificaciones por correo de primera clase a cada uno de los afiliados que pudo haber sido afectado por este incidente.

Hemos reportado el caso a la agencia del gobierno requerida, la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES), y estamos en cumplimiento con la evaluación y notificación requerida por la Oficina de Derechos Civiles dentro del período de tiempo requerido.

Estamos informando sobre este incidente para que los afiliados de Triple-S Advantage que han sido afectados puedan considerar tomar las siguientes medidas para limitar las probabilidades de que se haga mal uso de la información:

  • Revisa los avisos de Explicación de Beneficios enviados por nosotros o de los proveedores de cuidado de salud para confirmar que recibiste los servicios que se describen. Si tu Explicación de Beneficios refleja servicios que no se te ofrecieron, comunícate con nuestro Centro de Servicio al Cliente.
  • Asegúrate que continúas recibiendo los documentos que siempre recibes con respecto a tus servicios o beneficios de cuidado de salud.

Si tú o un familiar que pertenece a Triple-S Advantage quieren información adicional sobre el incidente, puedes comunicarte con nuestro Departamento de Servicio al Cliente de lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. a nuestro número libre de costo 1-888-620-1919, los usuarios de TTY deben llamar al 1-866-620-2520 o por correo electrónico a: . También puedes visitar nuestra página de Internet advantage.grupotriples.com para más información.

Si eres afiliado Platino, igualmente puedes comunicarte con la Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) con nuestra Oficina de Servicios a Proveedores y Beneficiarios (PROBENE) al 1-800-981-2737/1-800-981-ASES, de lunes a viernes en horario de 8:00 a.m. a 4:30 p.m., donde un representante de servicio contestará tu llamada. Los usuarios de TTY pueden llamar al (787) 625-6955. También, puedes escribir un correo electrónico a .

Nos disculpamos sinceramente y lamentamos esta situación. La privacidad de la información de nuestros afiliados es importante para nosotros. Estamos trabajando arduamente para fortalecer nuestros procesos para el beneficio y la protección de nuestros afiliados.

Nota: NO llamaremos o enviaremos un correo electrónico a ninguna persona que solicite información de este caso. Si recibes una llamada o un correo electrónico no solicitado que aparente ser de Triple-S Advantage, tu hospital u oficina médica local, no proporciones ninguna información personal en estas llamadas o correos electrónicos.

Triple-S Advantage, Inc. cumple con las leyes federales aplicables de derechos civiles y no discrimina por razón de raza, color, origen de nacionalidad, edad, discapacidad, o sexo. Triple-S Advantage Inc. Triple-S Advantage, Inc. complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex.遵守適用的聯邦民權法律規定,不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘 障或性別而歧視任何人 ATENCIÓN: Si usted habla español, servicios de asistencia lingüística están disponibles libre de cargo para usted. Llame al: 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520). ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call: 1-888-620-1919 (TTY:1-866-620-2520).注意:如果您使 用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520) 。

Documentos - Triple-S Advantage (5)

Ten a la mano la información de contacto de los proveedores que Triple-S Advantage tiene a tu disposición. Completa el siguiente formulario para que puedas solicitar la versión impresa del documento.

Documentos - Triple-S Advantage (6)

Este sitio web utiliza cookies para mejorar su experiencia. Para conocer más sobre la información que recopilamos, cómo la utilizamos, y sus opciones, haga referencia al Aviso de Privacidad de Sitios Web.

Al oprimir el botón Aceptar, estará aceptando los términos y condiciones.


ACEPTAR

Política de Privacidad y Cookies

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.

Necessary

Siempre activado

Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.

Non-necessary

Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.

Documentos - Triple-S Advantage (2024)
Top Articles
Pistachio Paste Is a Little Pantry Luxury
How to Make Tahini Dressing
Funny Roblox Id Codes 2023
Star Wars Mongol Heleer
Katie Nickolaou Leaving
Tiny Tina Deadshot Build
Caesars Rewards Loyalty Program Review [Previously Total Rewards]
Jackerman Mothers Warmth Part 3
Manhattan Prep Lsat Forum
Jonathon Kinchen Net Worth
³µ¿Â«»ÍÀÇ Ã¢½ÃÀÚ À̸¸±¸ ¸íÀÎ, ¹Ì±¹ Ķ¸®Æ÷´Ï¾Æ ÁøÃâ - ¿ù°£ÆÄ¿öÄÚ¸®¾Æ
Meer klaarheid bij toewijzing rechter
Okatee River Farms
Jesse Mckinzie Auctioneer
[2024] How to watch Sound of Freedom on Hulu
Www.paystubportal.com/7-11 Login
Degreeworks Sbu
Cool Math Games Bucketball
Brutál jó vegán torta! – Kókusz-málna-csoki trió
Caresha Please Discount Code
Restaurants Near Paramount Theater Cedar Rapids
Erskine Plus Portal
Drago Funeral Home & Cremation Services Obituaries
Tcgplayer Store
Houses and Apartments For Rent in Maastricht
Abby's Caribbean Cafe
Unforeseen Drama: The Tower of Terror’s Mysterious Closure at Walt Disney World
Aerocareusa Hmebillpay Com
Gotcha Rva 2022
Mini Handy 2024: Die besten Mini Smartphones | Purdroid.de
Airline Reception Meaning
1636 Pokemon Fire Red U Squirrels Download
Lesson 1.1 Practice B Geometry Answers
Ezstub Cross Country
How Do Netspend Cards Work?
Greater Orangeburg
Club Keno Drawings
Salons Open Near Me Today
Exploring TrippleThePotatoes: A Popular Game - Unblocked Hub
Consume Oakbrook Terrace Menu
Shih Tzu dogs for sale in Ireland
Dee Dee Blanchard Crime Scene Photos
Tryst Houston Tx
Lbl A-Z
Mugshots Journal Star
Tattoo Shops In Ocean City Nj
Gon Deer Forum
CrossFit 101
Backpage New York | massage in New York, New York
Graduation Requirements
Tìm x , y , z :a, \(\frac{x+z+1}{x}=\frac{z+x+2}{y}=\frac{x+y-3}{z}=\)\(\frac{1}{x+y+z}\)b, 10x = 6y và \(2x^2\)\(-\) \(...
Saw X (2023) | Film, Trailer, Kritik
Latest Posts
Article information

Author: Trent Wehner

Last Updated:

Views: 5942

Rating: 4.6 / 5 (76 voted)

Reviews: 91% of readers found this page helpful

Author information

Name: Trent Wehner

Birthday: 1993-03-14

Address: 872 Kevin Squares, New Codyville, AK 01785-0416

Phone: +18698800304764

Job: Senior Farming Developer

Hobby: Paintball, Calligraphy, Hunting, Flying disc, Lapidary, Rafting, Inline skating

Introduction: My name is Trent Wehner, I am a talented, brainy, zealous, light, funny, gleaming, attractive person who loves writing and wants to share my knowledge and understanding with you.